风湿病学分会召开第一季度学术会议

2024年3月16日，广东省医师协会风湿免疫医师分会、佛山市医学会风湿分会关于第一季度学术会议暨2024年疑难风湿病学习班议程在佛山德徕酒店成功召开。

本次会议以围绕类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的诊治进展及疑难病例展开研究和讨论，邀请多名优秀风湿免疫科专家分享关节炎研究及诊疗进展，以期使更多临床医生更加规范的对风湿相关疾病进行诊疗，共同推动佛山地区风湿病学科的发展。

广州中医药大学顺德医院蔡小青教授为本次会议做开场致辞，指出：本次会议重点在于类风湿关节炎及强直性脊柱炎的最新诊疗进展的学习及疑难病例的研究和讨论，有利于推进风湿病诊疗的精准化，提高患者疗效和预后，为患者的健康以及后续良好的预后提供保障。会议邀请众多专家齐聚于此，分享各个专家关于风湿病的一些新共识，并一起探讨疑难病例，为关节炎的诊疗进步以及风湿免疫科学科建设添砖加瓦。

会议首先由蔡小燕教授对脊柱关节炎生育期安全用药的管理策略进行分享，脊柱关节炎患者较常人会显著增加生育方面的难度与风险。通过临床数据的佐证，特别提及了TNF-α抑制剂依那西普在生育期脊柱关节炎患者中的良好疗效，相比其他的TNF-α抑制剂，依那西普具有更短的药物半衰期，有利于患者的备孕准备，在诱导单核细胞凋亡、抑制细胞周期方面的效果较弱，从而降低的感染风险。除此之外，蔡小燕教授还从脊柱关节炎患者从备孕、孕期及哺乳期的治疗上提出了详细的推荐意见。旨在提高我国脊柱关节炎生育期安全用药的规范治疗水平。

随后是来自黄文辉教授的JAK抑制风湿免疫疾病超说明书用药共识解读。主要针对在尚无有效或更好治疗手段下，医师在取得患者同意后采用药品说明书中为明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗用药共识，其中，托法替布在治疗成人银屑病、多关节青少年特发性关节炎等疾病有着良好的临床应答，且安全性较好，同时也指出了针对特殊人群的不同用药策略。为临床一些常规治疗疗效不佳的病人，提供了新的治疗思路。

风湿病学分会副主任委员、佛山市第一人民医院风湿免疫科张红卫教授就类风湿关节炎相关间质性肺病展开了解读。讲解了类风湿关节炎相关间质性肺病在高分辨率CT下的不同影像学分型表现，早期诊断的流程，以及降低该疾病预后的相关危险因素，如用力肺活量、弥散功能，以及针对不同疾病发展阶段的治疗思路。强调了类风湿关节炎相关间质性肺病患者早期的干预，为提高广大患者预后和生活质量提供了保障。

陈静教授对1例类风湿关节炎病例进行讲解，患者为年轻女性，因不规律诊治致病情加重，后予以传统免疫抑制剂基础上加用生物制剂依那西普，并展示出了良好的疗效。随后韦峰、陈思念、蔡小青教授对此病例进行了讨论得出结论：针对类风湿关节炎，常规治疗手段不佳时，可以尝试传统免疫抑制剂联合生物制剂的治疗方案，提高疗效和患者的预后。

最后，有佛山市第一人民医院的张学培教授分享1例罕见的病例，患者不明原因的多关节损伤疼痛，完善相关检验未见明显风湿指标异常，最后结合查体、家族史，完善基因检测，诊断GNPTAB基因相关性疾病-粘脂贮积症，并解读了的该病的诊断方法。后续余旸弢、郭冬梅、郑宝林、李艳华教授对此进行了讨论，总结而言，通过该病例，提示我们可以从基因检验方向，提高罕见病的诊断率，并进行精确化的治疗。但粘脂贮积症较为罕见，目前尚未有确切有效的治疗方法，仍需临床医生们进一步的探索。

风湿病学分会副主任委员、佛山市第二人民医院副院长范文奎教授为本次会议做简要总结：本次会议围绕类风湿关节炎、脊柱关节炎的诊疗进展及疑难病例讨论，各大专家分享了各自的见解,本次会议通过聆听专家的精彩演讲，我们总结经验，为临床中对抗风湿疾病增加了更多的手段和武器，促进了风湿学科的进步与发展。

2024年3月16日